皖東首例 | 市中西醫順利完成無導線雙腔起搏器安裝

2024年4月11日晚9點，滁州市中西醫結合醫院介入導管室內，心血管學科帶頭人張軍帶領科室副主任祁興平及其團隊，經過不到一個小時的操作，成功實施了皖東地區首例無導線起搏植入術——77歲的患者尹老在植入全球最小“膠囊”式起搏器后，心跳恢復正常、狀態平穩。

據悉，尹老因“突發心悸、惡心伴頭暈半天”來到我院心血管一科尋求幫助。醫生仔細詢問后了解到，其曾于2月前先后出現2次突發暈厥，當時動態心電圖提示：竇性心律、間歇性房顫、交界性逸搏、心室奪獲、竇性停搏。本次入院前心電圖檢查提示：III度房室傳導阻滯。綜合判斷，符合起搏器植入Ⅰ類指證。在張軍主持下，心血管一科團隊經過充分術前討論，擬行常規起搏器植入術。

因尹老有前列腺腫瘤術后伴多次化療史，為進一步明確狀況、降低風險，科室先行靜脈造影檢查，結果顯示兩側腋靜脈及鎖骨下靜脈均閉塞。經過仔細評估并充分征求患者家屬意愿后，團隊最終決定為患者植入最新的Micra無導線起搏器。

經過充分準備，張軍帶領祁興平團隊實施手術。術中借助患者股靜脈穿刺建立通道，送入傳送鞘管，在傳送鞘管內通過遞送系統將Micra無導線起搏器精準輸送到右心室間隔部，一次釋放成功，隨后進行電學參數和穩定性測試，均符合要求。術后，尹老頭暈、心悸癥狀明顯改善，臥床4至6小時后即可下床輕微活動。

簡 單 科 普

傳統起搏器安裝手術，需要切開胸部皮膚，制作囊袋以放置起搏器，并通過血管放置起搏電極至心腔。而Micra無導線起搏器，體積僅有膠囊大小，是全球最小心臟起搏器。植入時，通過股靜脈，沿血管送達患者右心室釋放。得益于無導線、無手術切口、無囊袋設計，可大大減少手術創傷和感染風險，術后恢復情況也相對更加良好。植入后，患者幾乎感覺不到起搏器的存在，大大優化了植入體驗、提高了生活質量。

（來  源：談   帥；初  審：祁興平；復  審：陳貴紅；編  審：馮   俊；終  審：陳躍梅）